TESTE AGUDO DO HORMÔNIO ADRENOCORICOTRÓFICO (ACTH) COM DOSE BAIXA (1 mcg/m2)

 

Objetivo

  • Diagnosticar insuficiência adrenal primária ou secundária.
  • Mais sensível na identificação de formas parciais de insuficiência adrenal.

 

Ação

Estímulo direto das adrenais pelo ACTH, promovendo a secreção dos hormônios adrenais.

 

Método

Administrar ACTH sintético (Synacthén) 1 mcg/m2, IV, em bolus e dosar cortisol nos tempos 0 e 60 minutos após a infusão do ACTH sintético.

 

Resposta normal

Resposta normal: aumento do cortisol sérico > 7 mcg/dl em relação ao basal, ou valor absoluto > 18 mcg/dl.

 

Atenção

A resposta normal exclui a falência adrenal primária, porém não descarta o diagnóstico de insuficiência adrenal secundária parcial, quando recomenda-se realizar o teste de tolerância à insulina (ITT).

 

Literatura Recomendada

  1. FIGUEIREDO, C.C.: Testes dinâmicos para avaliação endocrinológica. In: MONTE, O.; LONGUI, C.A.; CALLIARI, L.E. & KOCHI, C.: Endocrinologia Pediátrica. São Paulo, Atheneu, 3° edição, 2006.