TESTE DO CAPTOPRIL
Objetivo
Avaliar a etiologia da hipertensão arterial.
Ação
O captopril bloqueia a enzima de conversão da angiotensina (ECA), impedindo a conversão da angiotensina I em angiotensina II, provocando hiperreninemia reativa pela diminuição do feedback negativo exercido normalmente pela angiotensina II.
Método
Jejum a partir das 22:00hs do dia anterior.
Manter acesso venoso salinizado.
Manter o paciente em repouso por 1 hora.
Medir a pressão arterial a cada 10 minutos durante 1 hora.
Administrar captopril 0,7-1,0 mg/Kg/dose, VO, ao final da primeira hora.
Medir a pressão arterial a cada 10 minutos por mais uma hora após a administração do medicamento.
Dosar aldosterona e renina séricos no basal (ao final da primeira hora em repouso) e 120 minutos após a administração do captopril.
Interpretação
- Hipertensão arterial renino-dependente: diferença entre as médias da PA diastólica pré e pós captopril apresentar redução >= 15 mmHg.
- Estenose da artéria renal: níveis de renina 1 hora após o captopril encontram-se bem mais elevados que nos pacientes com hipertensão arterial essencial.
Literatura Recomendada