TESTE DE ESTÍMULO COM GLUCAGON
Objetivo
Diagnóstico diferencial da hipoglicemia.
Ação
O glucagon estimula a glicogenólise hepática, aumentando a glicemia. O aumento da glicemia estimula a secreção de insulina que promove a redução da glicemia em níveis inferiores aos verificados antes do teste.
Método
Administrar glucagon 30 mcg/Kg/dose (máximo = 1 mg), IV, e dosar glicemia e insulinemia nos tempos 0, 30, 60 e 90 minutos.
Efeitos colaterais
Hipoglicemia, principalmente entre 60 e 90 minutos do teste.
Resposta normal
- O pico de secreção de glicose ocorre entre 30-60 minutos.
Interpretação
Hiperinsulinismo: aumento da glicemia ≥ 30 mg/dl.
Atenção
O teste de estímulo com glucagon pode ser realizado junto com o teste do jejum prolongado. Nesse caso, o glucagon deve ser administrado no momento da hipoglicemia.
Resultados falso-positivos: podem ser encontrados em pacientes com obesidade ou em uso de tolbutamina e aminofilina.
Resultados falso-negativos: podem ser encontrados em pacientes em uso de hidroclorotiazida, diazóxido e difenil-hidantoína.
Literatura Recomendada