TESTE DE ESTÍMULO DO HORMÔNIO DO CRESCIMENTO (GH) APÓS HORMÔNIO LIBERADOR DO HORMÔNIO DO CRESCIMENTO (GHRH)

 

OBJETIVOS

Teste realizado para avaliação da secreção hipofisária de GH e diferenciação entre deficiência de GH hipotalâmica ou hipofisária1.

 

AÇÃO

O hormônio liberador do hormônio do crescimento (GHRH) atua diretamente na hipófise, estimulando a secreção de hormônio do crescimento (GH)1.

 

MÉTODO

Administrar análogo do GHRH 1mcg/Kg (máximo = 100mcg), IV, e dosar GH nos tempos 0, 30, 60 e 90 minutos1.

Análogos do GHRH:

• GHRH (1-40)1;
• GHRH (1-44)1;
• GHRH (1-29 NH2)1.

Atenção: paciente deve estar em jejum a partir das 22hs do dia anterior1.

 

EFEITOS COLATERAIS

Rubor facial leve1.

 

RESPOSTA NORMAL

• O pico de secreção de GH após a administração de glucagon ocorre entre 30 e 60 minutos1.

• Radioimunoensaio (RIA):

• Resposta normal: GH >=10ng/ml1;
• Resposta parcial: GH = 7-10ng/ml1.

• Imunorradiométrico:

• Resposta normal: GH >=7ng/ml1.

• Método imunofluorimétrico:

• Resposta normal: GH >=5ng/ml1.

• Quimioluminescência:

• Resposta normal: GH >=5ng/ml1.

 

INTERPRETAÇÃO

Deficiência hipotalâmica de secreção de GHRH: apresenta resposta ao teste1.

 

Deficiência hipofisária de secreção de GH: apresenta hiporresposta ao teste1. Decorre de defeito hipofisário por anormalidade no desenvolvimento pituitário, anormalidades no receptor do GHRH ou no gene do GH1.

 

Acromegalia: hiperresposta ao teste1.

 

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. FIGUEIREDO, C.C.: Testes dinâmicos para avaliação endocrinológica. In: MONTE, O.; LONGUI, C.A.; CALLIARI, L.E. & KOCHI, C.: Endocrinologia Pediátrica. São Paulo, Atheneu, 3° edição, 2006.