TESTE DE ESTÍMULO DO HORMÔNIO DO CRESCIMENTO (GH) APÓS GLUCAGON

 

OBJETIVOS

Teste realizado para avaliação da secreção hipofisária de GH1.

 

AÇÃO

O glucagon promove estimulação indireta da secreção hipofisária de GH devida à redução brusca da glicemia após o pico hiperglicêmico induzido pelo medicamento1.

 

MÉTODO

Administrar glucagon 0,03mg/Kg (máximo = 1mg), IV, e dosar GH nos tempos 0, 60, 90, 120 e 180 minutos1.

Atenção: paciente deve estar em jejum a partir das 22hs do dia anterior1.

 

EFEITOS COLATERAIS

Náusea, vômitos e dor abdominal1.

 

RESPOSTA NORMAL

• O pico do GH após a administração de glucagon ocorre em 120 minutos1.

• Radioimunoensaio (RIA):

• Resposta normal: GH >=10ng/ml1;
• Resposta parcial: GH = 7-10ng/ml1.

 

• Imunorradiométrico:

• Resposta normal: GH >=7ng/ml1.

 

• Método imunofluorimétrico:

• Resposta normal: GH >=5ng/ml1.

• Quimioluminescência:

• Resposta normal: GH >=5ng/ml1.

 

INTERPRETAÇÃO

Hipo-resposta: deficiência na secreção hipofisária de GH (Deve ser confirmado por outro teste de estímulo por mecanismo diferente1.

 

ATENÇÃO

• Teste bem indicado para crianças pequenas e nos paciente em que o ITT está contra-indicado1.
• A resposta do teste é aumentada quando o glucagon é utilizado associado ao propranolol (beta-bloqueador que promove aumento da secreção de GH por inibição da somatostatina), na dose de 0,75mg/Kg (máximo = 40mg), VO1.

 

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. FIGUEIREDO, C.C.: Testes dinâmicos para avaliação endocrinológica. In: MONTE, O.; LONGUI, C.A.; CALLIARI, L.E. & KOCHI, C.: Endocrinologia Pediátrica. São Paulo, Atheneu, 3° edição, 2006.