TESTE DO PERCLORATO (KClO4)
Objetivos
Teste realizado para avaliação da capacidade do tecido tireoidiano em incorporar e organificar o iodeto.
Ação
O perclorato compete com o iodeto, bloqueando a bompa NIS (simportador de sódio e iodeto) na membrana celular folicular da tireóide. Avalia-se a captação do iodeto antes e após o uso do perclorato. O iodeto marcado não oxidado e não organificado é liberado para o sangue, permitindo avaliar o grau de atividade da tireoperoxidase de oxidar e organizar o iodeto.
Método
Administrar I131, VO, 10 mcCi para crianças e 30 mcCi para adultos e medir a captação após 2 horas. Administrar 1-2g de perclorato de potássio (VO) ou perclorato de sódio (IV) e medir novamente a captação de iodo nos tempos 0, 30 e 60 minutos após a administração do perclorato.
Resposta normal
Resposta normal: eliminação de menos de 10-15% da radioatividade acumulada.
Interpretação
- Resposta normal: eliminação de menos de 10-15% da radioatividade acumulada.
- Defeito parcial da incorporação de iodeto: eliminação de 15-50% da radioatividade acumulada.
- Defeito total da incorporação de iodeto: eliminação >50% da radioatividade acumulada.
- Síndrome de Pendred: Teste do perclorato positivo com defeito parcial ou completo.
- Tireoidite de Hashimoto: Teste do perclorato pode ser positivo com defeito predominantemente parcial.
- Bócio induzido por iodo ou ingestão de substâncias bociogênicas: Teste do perclorato pode ser positivo.
Atenção
- Disormoniogênese associada ao defeito de organificação (deficiência da enzima tireoperoxidase):
- 60-70% da radioatividade acumulada é eliminada dentro de 1 hora.
- Orientações:
- Suspender a exposição às substâncias iodadas nos 30 dias que antecedem ao exame:
- Sal com iodo, salgadinhos, peixes, frutos do mar, leite de vaca e derivados, leite de soja, carne defumada, carne de sol, caldo de carne, embutidos, gema de ovo, maionese, frutas enlatadas, frutas secas, enlatados, agrião, repolho, pão industrializado, pizza, sucrillos, doces, chocolate, café instantâneo, chá.
- Xarope com iodo, RX com contraste, exame ginecológico, antissépticos com iodo, condicionador ou shampoo com iodo ou a base de algas marinhas, esmalte para unhas, tintura ou bronzeador, tratamento dentário.
Literatura Recomendada