TESTE DE RESPOSTA DO FOSFATO E DO AMP CÍCLICO (cAMP) URINÁRIO AO HORMÔNIO PARATIREÓIDEO (PTH)
Objetivo
Teste realizado para diagnóstico pseudo-hipoparatireoidismo (resistência renal à ação do PTH).
Ação
Avalia a resposta fosfatúrica ao PTH no túbulo renal proximal.
Método
Jejum a partir de 24:00hs do dia anterior.
Orientar o paciente a beber água (150-200 ml) durante o teste.
Administrar PTH sintético humano (acetato de teriparatide), 3 UI/Kg, IV, durante 10 minutos, enquanto é realizado o esvaziamento da bexiga.
Realizar coletas urinárias para avaliação do AMPc e Creatinina urinários na hora em que antecede a infusão do PTH, 30-60 minutos após a infusão e 1-2 horas após a infusão.
Os resultados são expressos em nanomoles de AMPc por litro de filtrado glomerular, corrigidos pelas medidas da creatinina urinária.
Resposta normal
Resposta normal: aumento do AMPc urinário > 300 nmol/L de flitrado glomerular após a infusão do PTH.
Atenção
O valor do fosfato urinário para avaliação da ação do PTH é muito menos confiável que o AMPc urinário.
Literatura Recomendada