TESTE DE SUPRESSÃO COM DEXAMETASONA PARA DIFERENCIAÇÃO ENTRE HIPERPLASIA ADRENAL CONGÊNITA E TUMORES VIRILIZANTES
Objetivo
Diagnóstico diferencial do da Hiperplasia Congênita das Supra-Renais (HCSR) dos Tumores Adrenais Virilizantes1.
Ação
Inibição da secreção hipofisária de ACTH por feedback negativo1.
Método
Administrar dexametasona 3,75 mg/m2/dia, VO, 6/6hs, por 5 dias e dosar cortisol, DHEA, 17OHP, composto S, androstenediona, testosterona e DHEA-S no basal (na manhã, antes de iniciar a administração de dexametasona) e 2 horas após a última dose (às 8 horas da manhã do 6° dia)1.
Interpretação
- HCSR: redução dos níveis de 17OHP e DHEA-S1.
- Tumores adrenais virilizantes: não há redução dos níveis de 17OHP e DHEA-S1.
- Tumores adrenais de produção mista: não supressão do cortisol1.
Atenção
Os tumores de produção mista carecem de cuidados especiais no intra e pós-operatório quanto à reposição de cortisol1.
Literatura Recomendada