TESTE DE SUPRESSÃO SALINA
Objetivo
Triagem diagnóstica de hiperaldosteronismo.
Ação
A ingestão de sódio induz a expansão volêmica, aumentando a perfusão renal e diminuindo a secreção de renina. Consequentemente, há redução da conversão de angiotensina I em angiotensina II e da produção de aldosterona.
Método
Suspender a medicação anti-hipertensiva duas semanasds antes da realização do teste.
O potássio sérico deve estar normalizado (K > 3,5 mEq/L).
Paciente deve ficar em repouso por, pelo menos, 1 hora antes do teste.
Administrar NaCl 0,9% na dose de 1/3 do volume sanguíneo estimado, IV, durante 2-4 horas e dosar atividade plasmática da renina (APR), aldosterona e potássio séricos no basal e nos tempos 2 e 4 horas após.
Contra-indicações
ICC e insuficiência renal.
Resposta normal
Aldosterona: redução de 50-80% em relação ao basal, geralmente < 5 ng/dL.
Interpretação
Hiperaldosteronismo: aldosterona sérica > 10 ng/dL.
Atenção
O potássio deve ser corrigido, se necessário, antes do início do teste pelo risco de hipocalemia nos pacientes com hiperaldosteronismo.
Literatura Recomendada