COLESTEROL TOTAL, SÉRICO

 

INDICAÇÕES

  • Avaliação do risco de doença cardíaca e aterosclerose1.
  • Rastreamento a cada 5 anos para pessoas com mais de 20 anos de idade3.
  • Acompanhamento do tratamento da dislipidemia3.
  • Doença arterial coronariana conhecida3.
  • Estimativa do risco cardiovascular (Framingham)3.
  • Obesidade3.
  • Indivíduos infectados pelo HIV (antes de iniciar o tratamento antiretroviral)3.
  • Presença de xantomas ou arcos corneanos3.

 

 

INTERPRETAÇÃO

INTERPRETAÇÃO DOS NÍVEIS DE COLESTEROL TORAL SÉRICO
VALORES ETIOLOGIA OBSERVAÇÕES

ELEVADOS

Hiperlipidemia primária3

  

Gestação1,2,3

  

Fármacos:

  • Betabloqueadores1;
  • Corticosteróides3;
  • Amiodarona3;
  • Fenitoína3;
  • Clorpromazina3;
  • Esteróides anabolizantes1;
  • Vitamina D1;
  • Anovulatórios orais1,3;
  • Epinefrina1.
  

Obesidade2,3

  

Tabagismo1

  

Álcool1

  

Dieta com elevado teor de colesterol e gorduras1

  

Insuficiência renal

  

Hipotireoidismo1,2,3

  

Doença de armazenamento de glicogênio:

  • Doença de Gierke1;
  • Doença de Werner1.
  

Hipercolesterolemia familiar1

  

Diabetes melito1,2,3

  

Cirrose biliar1,3 e doença hepatocelular1

  

Hiperlipoproteinemia tipos I, IV e V

  

Neoplasia de próstata1

  

Aterosclerose2

  

Doenças pancreáticas3;

  

Síndrome nefrótica3;

  

Neoplasia de pâncreas1

  
Diminuídos

Doença aguda (ex.: ataque cardíaco)1

  

Desnutrição1,2,3

  

Insuficiência hepática2

  

Doença hepática1,2

  

Doenças mieloproliferativas1

  

Malignidades2

  

Anemias crônicas1,2,3

  

Infecção1,3

  

Hipertireoidismo1,2

  

Estresse1

  

Lipoproteinemias primárias1

  

Depressão2

  

Doença de Tangier (deficiência de alfalipoproteína familiar)1

  

Fármacos:

  • Corticosteróides3;
  • Alopurinol3;
  • Clorpropamida3;
  • Eritromicina3;
  • Colestiramina3.
  

 

OBSERVAÇÕES

O colesterol total sérico é solicitado em combinação com o HDLc, LDLc e triglicerídeo, configurando o perfil lipídico1.

A variação interpessoal do colesterol total sérico pode ser de até 10%1. O colesterol total seérico apresenta variação sazonal, sendo 8% mais elevado no inverno que no verão1. O colesterol total sérico apresenta variação de acordo com a posição de coleta, sendo 5 a 15% mais baixa quando a flebotomia é realizada na posição sentada ou em deúbito em relação à posição ortostática1.

 

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

  1. WILLIAMSON, M.A. & SNYDER, L.M.: WALLACH - Interpretação de exames laboratoriais. Rio de Janeiro, Editora Guanabara Koogan, 10° edição, 2017.
  2. ABDERSSON, D.: Lab Values. Amazon Books, 2018.
  3. TELÓ, G.H. & PIMENTEL FILHO, P.: Colesterol total e frações, dosagem sérica de. In: SOARES, J.L.M.F.; ROSA, D.D.; LEITE, V.R.S. & PASQUALOTO, A.C.: Métodos diagnósticos. Consulta rápida. Porto Alegre, Editora Artmed, 2° edição: 196-198, 2012.