RDW (DISPERSÃO DO VOLUME DOS ERITRÓCITOS)

INTRODUÇÃO

O histograma e o RDW avaliam a heterogeneidade das populações eritróides, com definida utilidade clínica¹.

A síntese deficiente de hemoglobina resulta em eritrócitos microcíticos¹. Na ausência de reserva de ferro, a síntese de hemoglobina nos eritroblastos passa a depender do ferro plasmático, oriundo da variável absorção intestinal¹.Nos momentos de suficiência fugaz de ferro plasmático, há formação de eritrócitos maiores e mais hemoglobinizados¹. Nos momentos de escassez de ferro plasmático, formar-se-á eritrócitos microcíticos e descorados¹. Esse processo resulta em anisocitose precoce¹.

O RDW é mais sensível nos indivíduos com microcitose, quando em comparação com os com macrocitose¹. O RDW não é útil em pacientes sem anemia¹.

INDICAÇÕES

Diagnóstico diferencial das anemias¹.

MÉTODO

MATERIAL BIOLÓGICO

Sangue.

METODOLOGIA

É uma medida eletrónica individual do volume dos eritrócitos, representando o coeficiente de variação do volume dos eritrócitos¹. É calculado pelo quociente do desvio-padrão do volume eritrocitário pelo volume médio¹.

INTERPRETAÇÃO

VALORES NORMAIS

RDW normal: 11,5-14,5¹.

VALORES ELEVADOS (ANISOCITOSE):

Anemia ferropriva ou deficiência de ferro¹;
Deficiência de folato¹;
Deficiência de vitamina B₁₂¹;
Talassemia S-β¹;
Anemia dismórfica (ex.: deficiência de ferro e folato)¹;
Anemia falciforme¹;
Hepatopatia crônica¹;
Mielodisplasia¹;
Anemia hemolítica autoimune¹;
Quimioterapia citotóxica¹;
Crioaglutininas¹;
Traços de hemoglobinopatias¹;
Anemia de doença crônica (rara)¹;
Anemia sideroblástica¹;
Doença da hemoglobina H¹.

VALORES DIMINUÍDOS:

Variantes da normalidade¹.

TABELA: CLASSIFICAÇÃO DAS ALTERAÇÕES ERITROCITÁRIAS DE ACORDO COM O VCM E O RDW
		VCM
		Baixo	Normal	Elevado
RDW	Baixo	Talassemia minor	Normal	Anemia aplásica
	Normal	Anemia da doença crônica	Anemia de doença crônica Esferocitose hereditária Alguns traços de hemoglobinopatias (anemia falciforme)	Síndrome mielodisplásica
	Elevado	Deficiência de ferro Doença da HbH Talassemia S-β Fragmentação de eritrócitos Alguns traços de hemoglobinopatias Anemia de doença crônica Deficiência de G6PD	Deficiência de ferro (precoce) Deficiência de vitamina B₁₂ Deficiência de folato Anemia falciforme Doença da HbSC	Deficiência de vitamina B₁₂ Deficiência de folato Anemia hemolítica imune Aglutininas frias Alcoolismo
Fonte: MORAIS et al., 2012.

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

MORAIS, V.D.; SEKINE, L. & CARPRA, M.: RDW (medida da dispersão do volume dos eritrócitos). In: SOARES, J.L.M.F.; ROSA, D.D.; LEITE, V.R.S. & PASQUALOTTO, A.C.: Métodos diagnósticos. consulta rápida. Porto Alegre, Editora Artmed, 2° edição, 2012.